Le réseau RNPSDA
Qui sommes-nous ?
Le RNPSDA est une association Loi 1901 indépendante créé par un infirmier libéral confronté à une réalité : une inégalité d’accès au soin de dermopigmentation du complexe/plaque aréole-mamelon et le manque d’information/formation des professionnels de santé voulant accéder à une pratique sécurisé et qualitative.
Notre volonté est de créer un maillage national autour des valeurs soignantes:
- Ethique
- Traçabilité
- Sécurité
Nous proposons plusieurs solutions afin de permettre cela:
- Annuaire des professionnels
- Formations
- Information et sensibilisation
- Documentation complète ( Dossier de soin/ protocole de dessin/ protocole de soin)
Nous avons à cœur de rassembler les différents professionnels pratiquant cet acte de reconstruction:
- Professionnels de santé
- Professionnels de santé reconvertis en Artiste tatoueur
- Artistes Tatoueurs ( dont la catégorie des « dermographistes« )
Enfin, Nous portons à travers l’association, les compétences soignantes et paramédicales, afin de créer un accès innovant en Ville dans un parcours coordonné de ce soin:
Exemple: Le médecin prescrit ce soin et la patiente peut trouver un cabinet infirmier proche de chez elle. L’infirmier effectue ce soin et peut se facturer en autonomie.
Nos valeurs fondamentales
Au cœur de notre réseau, nous portons des valeurs éthiques fortes qui nous distinguent.
Ethique
Posture soignante. Respect du choix éclairée.
Sécurité
Données sécurisée et dossier complet de suivi.
Traçabilité
Encres médicales , transmissions ciblées , lien avec le médecin prescripteur.
Nos objectifs
Notre réseau a pour objectif de :
Structurer une offre de soins innovante et coordonnée.
Développer un parcours innovant par un projet Article 51.
Promouvoir la reconnaissance institutionnelle des compétences en VILLE
Créer un annuaire sécurisé de professionnels labellisés.
Mutualiser les connaissances et bonnes pratiques en dermopigmentation médicale.
Légitimiser les compétences des professionnels de santé infirmiers en dermopigmentation aréolaire.
Développer un label qualité soignant et une formation dédiée.
Valoriser une pratique complexe.
Reconstruction de la plaque Aréole-mamelon par dermopigmentation.
La dermopigmentation réparatrice est une technique issu du tatouage. C’est une technique médicale permettant l’insertion dans le derme superficiel les encres de couleurs ayant pour but de camoufler une cicatrice ou de recréer l’illusion du volume/forme de l’aréole en trompe l’œil.
C’est un soin important dans l’étape de reconstruction des patientes/patients puisqu’il vient renforcer la qualité de vie, la confiance en soi, et le moral. C’est un soin de support essentiel pour les femmes en post-cancer du sein.
Indications
La dermopigmentation peut-être réalisée pour les indications suivantes:
- Cancer du sein suite à une mastectomie totale ou partielle avec reconstruction.
- Vitiligo (dépigmentation).
- Asymétrie naturelle/ post-opératoire.
- Les aréoles trop claires, trop petites.
- Dépigmentation cicatricielle post-opératoires.
- Cicatrices et fibroses cutanées
- Des cicatrices en T à la suite d’un lifting mammaire.
- Des cicatrices à la suite d’un accident.
- Une greffe d’aréole.
- Une réduction de gynécomastie sur hypertrophie mammaire.
- Cicatrices suite à une pose de prothèse ayant eu une complication (nécrose, etc…)
- Des brûlures.
Remboursement et prise en charge par l'Assurance Maladie
- Dans le cadre du cancer du sein, la dermopigmentation de l’aréole est prise en charge à 100% en ALD par l’Assurance Maladie depuis la loi du 5 Février 2025.
- Lorsque la dermopigmentation est dans le cadre d’une reconstruction réparatrice, elle est prise en charge par l’Assurance Maladie et votre mutuelle, avec avance de frais de la patiente/du patient.
- Lorsque la dermopigmentation est réalisée dans un cadre esthétique, il n’y a pas de prise en charge de l’Assurance Maladie. Les frais sont à la charge de la patiente/du patient.
Quand effectuer la dermopigmentation réparatrice?
Après une mastectomie, la peau subit d’importantes modifications : cicatrices, zones de fibrose, diminution de la vascularisation et parfois altérations liées à la radiothérapie.
Ces facteurs rendent la peau plus fragile et influencent la cicatrisation ainsi que la tenue des pigments lors d’un tatouage d’aréole.
La plupart des spécialistes recommandent d’attendre entre 6 mois et 1 an après la chirurgie ou la fin des traitements avant d’envisager un tatouage, afin que la zone soit stabilisée.
Est-ce un tatouage permanent?
Les encres utilisées sont dites permanentes. Cependant, leur composition ne permet pas la tenue du pigment à 100% au delà de 5 ans.
Les encres sont naturellement assimilées par l’organisme et s’effacent lentement.
Il est recommandé d’effectuer une retouche lorsque l’effacement est prononcé, c’est à dire à partir de la seconde année selon les encres utilisées.
En France, la réglementation impose aux professionnels de santé d’utiliser des encres dispositif médical CE IIb.
A ne pas confondre avec les encres REACH qui n’est pas la norme en santé.
Un autre facteur est à prendre en compte, la technique de l’enfoncement de l’aiguille, qui est différente de celle d’un tatouage classique.
En effet, sur une peau post radique, post-chirurgicale, ayant subi une chimiothérapie, l’enfoncement de l’aiguille s’effectue en toute sécurité au niveau du derme superficiel, ce qui peut avoir un rôle dans la durée de vie du tatouage.
Les encres : critères de qualité et sécurité
- Pigments conformes (sans métaux lourds, conservateurs nocifs)
- Durée de vie supérieure 5 ans: NECESSITE RETOUCHE
- Stérilité garantie (CE IIb + ISO 13485, usage unique stérile)
- Transparence : fiche de sécurité (SDS), certificat d’analyse, étiquetage clair
Modules
- Matériaux : acier chirurgical, biseau long → cicatrisation plus fine
- Valve anti-reflux → évite la contamination
- Dépose d’encre optimisée → gain de temps + meilleure cicatrisation
Dermographe: outil médicalisé
- Marquage CE I
- Matériaux inoxydables + surface lisse → nettoyage facilité
- Vibrations réduites → plus de précision et confort patient
Le parcours de soin
Une prise en charge complète dure environ six mois.
Pour une prise en charge optimale de la dermopigmentation aréolaire, il faut compter de manière générale trois séances de dermopigmentation à deux mois d’intervalle afin de laisser la peau cicatriser:
- Première séance: colorimétrie et administrative (consentement éclairé, délai de réflexion, etc)
- Première séance de dermopigmentation: les aplats et de couleurs et formes globales seront pigmentés. C’est aussi une séance qui permettra au professionnel de vérifier l’encrage possible de la peau. C’est une étape importante et nécessairement lente. Il y aura un premier résultat qui devra être ajuster en seconde séance.
- Seconde séance de dermopigmentation: permet de vérifier le résultat de la première séance et de réajuster la technique et potentiellement la colorimétrie. Renforcement du travail effectué en première séance.
- Troisième séance de dermopigmentation: Détails et finitions de l’aréole si nécessaire.
- Consultation avec le médecin prescripteur afin de clôturer le parcours.
Après le tatouage
Les effets attendus
- Œdème de la zone pigmentée qui doit s’estomper 48h après.
- Picotements légers et démangeaisons: NE PAS GRATTER!
- Rougeur légère qui va s’atténuer les jours suivants.
- Saignement la première nuit après le tatouage.
Les effets secondaires indésirables
- Infection.
- Réaction allergique.
- réactivation herpès ou psoriasis.
- Cicatrisation lente.
- Rejet de l’encre.
- Coloration différente que celle attendue.
Les recommandations de soins suite à une dermopigmentation
Recommandations de soins
Le lendemain matin, retirez le pansement délicatement à l’aide d’une compresse stérile NON TISSEE:
- Lavez à l’eau et au savon pH neutre sans parfum (sans frotter, du centre vers l’extérieur)
- Rincez à l’eau (sans fotter, du centre vers l’extérieur)
- Séchez en tamponnant délicatement
- Appliquez une crème cicatrisante SANS ZINC, en petite quantité, sans recouvrir la plaie pendant 10 jours
- Laisser à l’air libre (si soutien gorge, utilisez des compresses stériles non tissées pour couvrir le tatouage
- Nettoyage selon les préconisations pendant 7 à 10 jours
Précautions standards
Pour facilité la cicatrisation sans complication, il est important de:
- Se laver les mains avec du savon avant chaque soin
- Eviter l’exposition au soleil
- Eviter la transpiration (sauna, hammam, sport)
- Eviter le contact avec l’eau les prelières 48h
- Pas de bain jusqu’à 2 mois post-tatouage
- Port des vêtements propres et amples (éviter soutien-gorge, pas de laine)
- Ne pas arracher les croutes, ni appliquer des produits alcoolisés ou parfumées
- Eviter l’alcool et les drogues
Avis médical
Au moindre signe de complication, douleur, sensation de chateur, rougeur, gonflement, n’hésitez pas à consulter votre médecin traitant.
Nos Partenaires de Confiance
FAQ
1. Qu'est ce que la dermopigmentation aréolaire à visée médicale ?
La dermopigmentation aréolaire désigne le tatouage réparateur à visée médicale. Il consiste en l’insertion dans le derme d’encres colorées reproduisant le dessin d’une aréole en trompe l’oeil.
2. Qui peut pratiquer cette technique ?
Tout professionnel formé à la technique peut effectué un tatouage aréolaire. Il faut :
- Une attestation de formation HYGIENE ET SALUBRITE
- Un enregistrement auprès de l’ARS
Les différents professionnels sont :
- Les artistes tatoueurs
- Les professionnels de santé
3. Comment choisir un professionnel de confiance ?
Utilisez notre annuaire officiel. Tous les professionnels référencés sont certifiés RNPSDA, formés, engagés à respecter notre charte éthique et traçable via messagerie MSSanté.
4. Quelle est la différence avec un tatoueur ?
En tant que Médecin ou Infirmier, nos compétences sont à la fois théorique, technique et humaines.
- Elle sont valorisées par un diplôme d’état.
- Nous avons une éthique soignante.
- Nous appartenons à des Ordres.
- Nos compétences sont réglementées, et en constante évolution.
La dermopigmentation est reconue dans la loi come un act médical, délégable à l’infirmier, dans un cadre ambulatoire.
A CONTRARIO
Dans un salon privé, l’éthique et la conscience professionnelle sont libres en fonction de chaque tatoueur.
- Formation payante d’hygiène et de salubrité de 3j.
- Enregistrement auprès de l’ARS en tant qu’artiste tatoueur.
5. Ce soin est-il obligatoire après la reconstruction mammaire ?
L’institut du cancer et le gouvernement ont publié la stratégie décénale de lutte contre les cancers 2021-2030, une feuille de route 2021-2025.
Selon l’article II.6 qui vise à garantir la qualité, l’accessibilité et l’évolutivité de l’offre de soins de supports, il est Non. Il s’agit d’un soin de support. Il est expliqué que l’objectif à long terme est de « réduire les séquelles et favoriser le retour à une vie la plus proche possible de ce qu’elle aurait pi être sans la survenue du cancer. »
Selon l’Institut National du Cancer, le tatouage médicale d’aréole mammaire est un soin de support reconnu comme un acte visant à finaliser le processus de reconstruction. En ce sens, il améliore la qualité de vie des patientes aprèes un cancer.
En ce sens, ce n’est pas un soin obligatoire pour la patiente, mais une obligation soignante dans la qualité apportées au soins envers les patientes.
6. Le soin est-il remboursé ?
Pas encore en ville. L’acte est remboursé dans certains hôpitaux. Le RNPSDA travaille avec les autorités de santé pour que la dermopigmentation en ville soit reconnue et prise en charge via une expérimentation Article 51.
7. Qui peut prétendre au remboursement de l'acte de dermopigmentation par la CPAM ?
Le remboursement de l’acte par la CPAM dépend du cadre légal de pratique de l’acte :
- En salon de tatouage privé, l’acte ne peut- être pris en charge par la CPAM.
- En milieu hospitalier, en ambulatoire ou au bloc opératoire, le soin lorsqu’il est pratiqué par un professionnel de santé formé à la technique, peut être pris en charge par la CPAM.
- Dans le cadre d’un article 51 de la CPAM avec un parcours coordonné renforcé Ville/hôpital, l’acte peut être pris en charge.
8. Combien de temps dure le tatouage ?
Cela dépend de la qualité et du type d’encre que le professionnel va utiliser.
On peut distinguer trois types d’encres :
- Avec des pigments organiques pouvant provoquer des virages de couleurs
- Avec des pigments inorganiques pouvant déteindre dans le temps
- Mixte, avec les deux types de pigments associés.
Le mode de fabrication peut être différent :
- A partir de minéraux ou matière naturelles
- Synthétique
Les normes de Qualité sont également importantes, notamment quand il s’agit d’encres à visée médicales CE2b où le contrôle de la durabilité est un élément essentiel.
- Une encre dispositif médicale destinée à la dermopigmentation aréolaire (mixte, naturelle ou synthétique) peut durer en moyenne 5 ans sans retouche.
- Une encre de dermopigmentation (organique/ mixte naturelle ou synthétique) aux normes Européenne REACH, peut durer 2 à 3 ans en moyenne avant retouche.
- Une encre de tatouage classique (inorganique naturelle ou synthétique) aux normes Européenne REACH peut durer plus de 10 ans sans retouche.
9. Est-ce que ça fait mal ?
La douleur est modérée. Une crème anesthésiante peut être proposée. Les soins sont adaptés au contexte médical et respectueux de la sensibilité post-opératoire.
10. La formation est-elle gratuite ?
Le côut de formation peut être pris en charge par le FIFPL et le DPC. Ce module est aux normes QUALIOPI et réservé aux professionnels de santé voulant s’interesser à la dermopigmentation à visée médicale.
Il s’adresse autant au novice qu’au professionnel de santé ayant déjà pratiquer la dermopigmentation.
C’est un module complémentaire visant à informer, et réguler le cadre soignant de la pratique afin d’assurer une sécurité et qualité des soins optimale.
Comment obtenir le Label « Dermopigmentation sécurisé »
Tout professionnel de santé peut obtenir ce label sous conditions:
- Etre membre du RNPSDA (incluant la charte de qualité)
- Avoir passé la formation HYGIENE ET SALUBRITE
- Avoir passé la formation du RNPSDA
Ce Label est un gage de la responsabilité de chaque professionnel de santé.
Cela permet de différencier la prise en charge par un professionnel de santé, d’un autre acteur de la dermopigmentation.
Il permet également de montrer la sécurité et la qualité des soins prodigués, aussi bien en matière d’éthique professionnelle, de matériovigilance, pharmacovigilance, de traçabilité du soin, et de transmission sécurisée des informations.
C’est un outil indispensable afin de prétendre au remboursement de l’acte de dermopigmentation aréolaire post-cancer dans le cadre d’un article 51 de la CPAM dans les parcours VILLE/HOPITAL.
11. Quels sont les avantages à rejoindre le RNPSDA ?
Faire parti du RNPSDA vous permet de faire parti d’une communauté de professionnels engagés voulant se réunir autour de la pratique afin d’améliorer la qualité et la sécurité de cet acte de reconstruction important dans le parcours des Femmes et Hommes ayant eu un cancer du sein.
Cela vous permettra de rester en veille professionnelle, en suivant nos newsletters, assister aux aux différents événements organisés par l’association et promouvoir cet acte comme un soin à part entière.
En tant que professionnel de santé engagé, cela vous permettra également de légitimiser la dermopigmentation aréolaire hors ambulatoire dans le cadre d’un parcours coordonné renforcé avec les établissements de Santé.
Le RNPSDA peut vous conseiller, accompagner et soutenir dans vos démarches auprès des institutions dans les projets qui vous tiennent à cœur.
Pour les professionnels de santé et artistes tatoueurs, il est avantageux d’adherer au réseau pour renforcer vôtre légitimité artistique autour de la dermopigmentation réparatrice.
Nous considérons qu’il est important que le RNPSDA ne soit pas élitiste, mais au contraire, ouvert à tous les professionnels liés au tatouage aréolaire post-cancer tout en valorisant les spécificité de chaque professionnel engagé.
Rejoignez-nous ou Trouvez un professionnel
Nous vous invitons à rejoindre notre réseau pour contribuer à une cause noble et innovante. En devenant membre de l’RNPSDA, vous participez à la structuration d’une offre de soins post-cancer de qualité.
Si vous êtes à la recherche d’un professionnel qualifié, notre annuaire vous guidera vers des experts en dermopigmentation aréolaire. Ensemble, faisons avancer les soins post-cancer.